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九华出招
        袁隆平院士逝世的消息震惊了全国,他的医生表明:袁老曾在今年3月摔了一跤,引发身体不适。后来转到了长沙医院治疗。
        说到跌倒,大多数人的第一反应是——爬起来不就好了。
        莆田九华医院骨伤科医师陈智敏表示,对年轻人来说是这样,但对老年人来说,摔一跤可能是致命的。
        在我国,跌倒是 65 岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。年龄越大,发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。所以也有人说:老人摔跤是人生的最后一跤
老年人跌倒为什么如此可怕?
        除了中风、心梗等突发疾病造成的跌倒外,老人跌倒主要是因为一些日常情况,走路崴了一下、蹲下没有扶住、站起来没站稳……
        岁数大了之后的麻烦,很多都和肌肉减少、骨质疏松有关系。
        一方面,肌肉减少会增加反复跌倒的风险。
        饮食缺少优质蛋白、运动量减少、年龄带来的自然流失……各种原因都会造成老人肌肉减少,当少到一定程度,就会成为“肌少症”。
        肌少症的老人外表看着比较瘦,很多人还以为是健康的表现,是“千金难买老来瘦”。
        但事实是——肌少症的老人,因为缺少足够的肌肉支撑,往往是反复跌倒的高危人群。
        另一方面,骨质疏松让每一次跌倒都成为隐患。
        骨质疏松是老年人最常见的骨骼疾病,50岁后,5个人中就有1个是骨质疏松。
        如果骨质疏松,日常简单的活动和姿势都可能引起骨折,更别说万一跌倒。
        跌倒后最常见的就是髋部骨折,同时也是最凶险的。
        骨折并不是死亡原因,可怕的是骨折后的长期卧床,因为无法活动,老人的身体状况会一点点变差:吃喝拉撒全都要在床上解决,肌肉萎缩,快速消瘦、衰老;身体溃烂、流脓,动一下就钻心地疼;便秘、尿路感染;肺炎导致呼吸困难和高烧,意识不清……
        正因如此,髋部骨折,又被称为“人生的最后一次骨折”。
三个方面,预防跌倒
        1.找出家中的隐患
        跌倒最容易发生的地方,就是看似最安全的家里。全国调查显示,老年人的跌倒有一半以上在家中发生。有些看起来无伤大雅的不便,对老年人来说都可能隐藏着致命的风险。家有老人的话,我们可能要对家庭环境进行一次大检查,找出隐患并修复。
        2.营养要跟上
        一方面,要吃够蛋白质。
        有些老人觉得“只吃素不吃肉”是个养生秘诀,但适当吃点肉,对肌肉生长与维持非常重要。
        对于一位140斤的老人,每天要吃70~84克蛋白质。一个鸡蛋,一杯牛奶,二两瘦肉,二两鱼/虾,一块豆腐,再加上平时的主食和蔬菜,基本就够了。蛋白质的补充需要在一日三餐中均匀进行,优质蛋白,也就是鱼肉蛋奶,最好占一半。每顿饭都吃点,这样才能达到好的吸收效果。
        另一方面,要补充钙和维生素 D。
        中国居民膳食营养素参考摄入量 (2016) 建议:50 岁以上人群,每天钙摄入量为 1000 毫克。但钙也可以从奶制品、豆制品和绿叶菜等食物中获得。如果担心吃不够,可以选择单片剂量小的钙剂,比如一片钙含量两三百毫克。
        中国老年骨质疏松症诊疗指南 (2018) 建议,60 岁以上的老人每天补充 800~1200IU 的维生素 D3。维生素 D 从食物中能够获得的有限,虽然也可以通过晒太阳来获得,但通常晒不够。可以选择对应的补剂。
        3.肌肉也要练
        对于老年人,器械锻炼的难度和要求太高,对肌肉的练习完全可以融入日常生活中。
        每天跳个 40 分钟广场舞,或者快走完成后,刚好可以练习几个简单的增肌动作,每周来个 3 次以上,循序渐进。
        万一跌倒,别着急扶起来
        如果老人跌倒了,不要着急将老人扶起来!
        对意识清醒的老人,最好先确认下老人无骨折、出血等严重外伤时,再小心扶起老人休息。
        如果出现特殊情况,可以采取对应措施:
        有外伤出血——立即止血包扎;
        有骨折——不要随意搬动,骨折外露不要复位,以免造成二次伤害;
        有呕吐——将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸道通畅;
        有抽搐——移到平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;
        对于昏迷或者意识不清的老人,要在采取对应措施的同时呼叫 120 寻求帮助。