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九华动态
在2018年美国心脏病学会科学年会(ACC)上,与会专家William B. White教授发布的CARES研究提示,对于存在心血管疾病的痛风患者,服用非布司他或别嘌呤醇对患者心血管不良事件的影响差异不显著,但非布司他导致患者全因死亡以及心血管死亡的风险增加。
 
“非布司他”会提高心血管死亡风险?
 
非布司他
 
这是一种新型痛风降酸药物,2008年首先在欧洲上市,2009年在美国上市,2013年开始在国内上市。欧美标准已将非布司他作为一线痛风降酸药物,认为其有强效、安全、轻中度肾功能不全者不需要调整剂量等优势。
 
但是,非布司他也一直被怀疑存在不可预知的心血管风险。此次White教授的研究更是证实了这一猜测。
 
不仅非布司他,其他治疗痛风的西药,虽然一开始见效快,可以控制患者的尿酸水平,缓解疼痛。但是随着身体的代谢,药物排出体内,尿酸又会升高,所以难以根治。而且长期服药副作用大,会造成血液、肝肾损害等不良反应,患者往往因此无法坚持规范化治疗,使病情进一步加重。
 
痛风及其并发症
 
痛风是人体内嘌呤代谢紊乱导致的一种结晶性关节炎的代谢性疾病。它不仅会让身体各处的小关节受损,最后还会累及肾脏,导致肾功能严重受损。
 
很多患者在发作前没有明显的征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等症状。典型的痛风患者常常在半夜里因关节痛惊醒,那是一种无以言表的、呈撕裂样、刀割样或咬噬样的疼痛。更可怕的还是它会引起痛风石、痛风性肾结石,以及尿路结石、肾功能障碍、缺血性心脏病等一系列的并发症。
 
那么,有没有更好的办法可以治疗痛风,阻断并发症的发生呢?莆田九华医院中医科吴宝林主任有40多年痛风临床经验,经他用中医的方式治疗,很多痛风患者都获得了明显改善。不少老病人都深有体会,以前天天发,痛起来要人命,现在疼痛得以控制,慢慢地少发直至基本不发,整个机体代谢也好了起来。
 
全身关节肿痛不能走路,三个月后明显缓解
 
患者张先生因痛风石性关节炎,全身关节持续性肿痛,连路都不能走。
 
第一次找吴宝林主任就诊是坐着轮椅来的,经过吴宝林主任中药调理,三个月后症状明显缓解,发作频率和程度减轻,直至不发,而且多个关节上坚硬的痛风石也慢慢地软化消失了。
 
“很多患者都会选择动手术把痛风石拿掉,但是手术无法根治,不仅关节腔受损,隔段时间石头还会长出来,而用中药调理,可以让石头慢慢地消掉。”吴宝林主任解释。
 
 
吴主任说,痛风是体内的尿酸盐代谢出了问题,容易损害的是两个脏器,一个是关节,一个是肾脏。人体内的尿酸盐大部分是以微小分子的形式从肾脏排出去,如果体液呈酸性,尿酸盐变成结石,就会在关节内沉积下来,形成痛风石。如果出现痛风性肾结石,会造成梗阻性肾病,就好像道路被堵牢了,结石更加排不出去。
 
治疗最重要的是解决尿酸盐的代谢问题。首先要把结石溶解掉,变成微小的分子颗粒,才能通过血管回到大循环,再通过肾脏排出。
 
吴主任要采取中药调理的方法。“从中医的角度讲,痛风是脾虚引起的,脾胃运化不好,可以引起血脂、血糖、血压、尿酸水平增高。中药治本,可以健脾益肾,清湿祛浊,脾胃运化功能好了,血脂、血糖、血压和尿酸水平才能降下来。”
 
中医中药治疗痛风的优势
 
中医中药治疗痛风具有的优势:
 
1、疗效明确且安全无风险:
 
传统中医博大精深,讲究因人因时因地辨证施治,治疗高尿酸血症及痛风疗效明确,且安全无毒副作用。
 
2、增效减毒:
 
中医中药可以减少西药的毒副作用,提高治疗效果,减轻西药对血液系统及肝肾的损害。
 
3、预防并发症:
 
约有1/3痛风病人在患病10年左右可出现肾脏病变,主要表现为尿酸性肾结石、痛风性肾病等,中医药治疗可以有效溶石,保护肾脏,预防痛风性肾病并发症发生及减缓肾功能衰竭。
 
4、对不愿意接受痛风石手术治疗的,中医标本兼治是比较理想的选择。
 
5、多靶点治疗:
 
通过实验和临床研究证实,中医中药在治疗高尿酸血症及痛风的同时还能有效调节机体的其它代谢障碍,如有效降低血脂、治疗脂肪肝等。
 
需改善饮食和生活习惯
 
近年来痛风患者逐年增多。据统计,我国高尿酸血症患者约有1.6亿人,高尿酸血症患者中有约10%会引发痛风,因此估算全国痛风患者约有1600万。
 
暴饮暴食,吃东西无节制,长期大量摄入高嘌呤食物和饮酒,是该病发生的最主要原因。沿海地区由于食用海鲜较多,痛风及高尿酸血症的发病率更是高企不下。
 
一句话:这是一个吃出来的病,需要患者改变原有不健康的饮食和生活习惯,配合适当的药物治疗,才能减轻症状甚至治愈。
 
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