听到“癌症”二字，也许大家都会虎躯一震。
但你了解它吗？
当今社会谈癌色变，
然而只要早期发现并积极治疗，
并不是所有的癌症都是不可治愈的。
你所熟知的癌症有哪些呢？
胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌？舌癌、鼻咽癌？
那么，
唇癌呢？
我院创面修复科
成功能为一名上唇癌患者实施了
历经一年多成功实施，唇癌序贯式治疗！
（上唇鳞癌根治术+防复发治疗+小口畸形开大+疤痕皮瓣转移修复术）
家住凤凰山街道，年近7旬的黄老先生，无意间发现唇部红肿、溃烂，他自行口服消炎药物、外敷药膏等进行治疗，症状持续不见好转，破溃处反复出血、结痂，渐渐上唇部红肿増大明显，胀痛难忍……
无奈之下，来到某三甲医院耳鼻喉科门诊，经医生检査后以“上唇部肿物”发现其上唇部正中偏左侧有一肿物，呈火山口样，周围红肿，边界不清，轻度触摸时有疼痛感，最终活检病理诊断为“上唇高分化鳞状细胞癌”，俗称“唇癌”。
经熟人介绍，慕名来到我院烧创伤与创面修复科就诊。唇癌随时可能存在转移的危险，患者的病情牵动人心。
莆田九华医院创面修复科刘敏教授针对患者病情情况，与患者和家属的细致交流沟通后，家属和患者也给予了医护人员最大的信任。刘敏教授立即组织医院创面修复科专家组成员，细致讨论了详细的手术方案。由于患者唇癌位置位于上唇，且面积较大，刘敏教授充分考虑到患者的年龄、体征，以及术后抗复发、术后疤痕、以及患者术后生活质量等情况，决定分三个阶断为患者实施“唇癌根治术+红蓝光照射防复发+疤痕整形修复”序贯性手术。充分保证患者术后的生活质量。
经过精心的布置，充分的术前讨论，这例备受关注的上唇鳞癌根治术+面部穿支皮瓣修复手术在我院手术室开始了。无影灯下，麻醉师做好麻醉，医护人员屏气凝神，切除上唇肿瘤、进行皮瓣设计、缺损修复、组织重建、细致缝合……创面修复科与头颈外科团队的医护人员凭借娴熟的操作技能与团队间的高度默契配合，忙碌而又有条不紊。历经1个多小时，手术顺利完成。
在科室护理人员的精心护理下，患者病情渐渐好转，皮瓣全部存活，唇部组织修复满意，感觉恢复，不影响进食。患者家属紧握着主任和主治医师的手一个劲地表达谢意。
刘敏主任告知患者及家属，第一阶断的手术很成功，但是仍然需要家属及患者的配合，接下来的一段时间，要配合医生进行肿瘤预防复发和提高免疫的治疗。等待时机成熟后再行小口开大整形手术。
患者术后3个月后，为提高生活质量，再次就诊我院，按照刘敏教授术前的计划，实施了小口畸形开大+皮瓣转移修复术。手术非常成功目前患者与康复出院。
此例手术的成功，充分反映了我院在复杂肿瘤患者治疗上的医疗实力，也是我院多学科通力协作的成功范例。他们优秀的医德、过硬的临床技术、扎实的医疗素质，以及不辞辛苦、急病人所急的爱伤观念，是现代医疗工作中医疗质量的可靠保证和和谐医患关系最直接的反映。
究竟什么是下唇癌呢？
它的症状及危害到底有哪些呢？
治疗方案及效果又如何呢？
莆田九华医院刘敏教授介绍说：“唇癌，为发生于口腔唇红缘黏膜的癌，按照国际抗癌联盟(UICC)的肿瘤分类，唇癌仅限于唇黏膜原发癌。其发病率约占皮肤癌的12%～15%, 其中95%发生于下唇, 以鳞状细胞癌 (squamous cell carcinoma) 最常见。发病常与日光暴晒、烟草等刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。
然而，唇癌手术治疗绝不简单。
一方面，唇由皮肤、黏膜和肌肉三个层次组成,其复杂解剖结构使得该区域的手术重建成为治疗挑战。
另一方面，唇血供丰富，使得用局部皮瓣来重建唇缺损成为可能。
这让唇癌手术治疗成为了医生既想挑战又怕挑战的一种存在。以这一病例为例，手术方案及难点如下:
一、皮瓣的设计：矩形全层切除下唇肿瘤后,在缺损下方颏部沿着颏唇沟纹路延伸制备横向切口。与下唇和颏部的潜在皮肤皱纹线相匹配,不超过颏部美学亚单位的边界,组织瓣宽度等于下唇缺损宽度,分开右侧颊粘膜，保护好下唇动脉，将右侧颊粘膜重建下唇唇红，分别重建双侧唇龈沟，重建右侧口角。
二、组织瓣的切除：将设计连线内的皮肤唇癌治疗方法以手术治疗和放射治疗为主,手术治疗会导致唇部组织出现全层缺损,对缺损修复应选择恰当方案以达到最佳功能和美观效果，皮下组织去除,保留底部部分肌肉组织,保留上唇动脉及伴行静脉分支以维持血供。松解组织瓣两侧缘及底端的皮下组织以减少张力,术区充分止血。
三、缝合缺损处：两侧剩余组织向中线推进,分层缝合两侧口轮匝肌断端及皮下组织,重建口轮匝肌的连续性以便于术后口唇功能的恢复。”
这不仅需要医生对唇部的生理解剖细节了如指掌，而且需要超精湛细致的手术技巧。不仅要将肿瘤完美切除，还要尽可能做好完善的唇部组织重建，堪比加做一台高难度整容手术，这对整个医疗团队提出了很高的技术要求。
刘敏教授还介绍到：“口腔恶性肿瘤中有三分之一是唇癌，大多数唇癌是鳞状细胞癌,下唇癌更多见。发病年龄通常在50～70岁,男性发病率较高。唇癌由于病变部位明显,超过80%的病例可以得到早期诊断,具有良好的预后。唇癌治疗方法以手术治疗和放射治疗为主,手术治疗会导致唇部组织出现全层缺损,对缺损修复应选择恰当方案以期达到最佳功能和美观效果。
此类手术目前发展已经成熟，莆田九华医院也可以对唇癌进行切实有效的合理治疗，并具有较高的治愈率。因此，大家对于癌症不必过于担心，定时体检，在出现早期症状时一定不能讳疾忌医，早发现、早治疗才是面对疾病的最好方式。”
